Découvrez Pourquoi Vous Avez Mal à la Gorge d’un Seul Côté ! Causes et Explications

La plupart du temps, une douleur de gorge, qu’elle affecte un ou les deux côtés, est le signe d’une infection ORL et dans la majorité des cas, elle est d’origine virale, précise le docteur Éric Reboli, médecin généraliste et urgentiste. Cependant, une douleur concentrée sur un seul côté de la gorge peut également indiquer un problème de santé plus sérieux comme un abcès ou une tumeur. Il est donc conseillé de consulter sans tarder en cas de doute.

Généralement, une douleur de gorge affectant un seul côté est le symptôme d’une infection de la gorge comme une pharyngite ou une angine. Toutefois, d’autres facteurs peuvent être en cause.

L’analyse des symptômes cliniques, l’âge et le profil du patient sont essentiels pour poser un diagnostic. Un jeune de moins de 30 ans souffrant de mal de gorge et de fièvre depuis quelques jours est probablement face à une infection temporaire. “Si un patient de plus de 50 ans souffre de cette douleur depuis plusieurs semaines et présente une détérioration de son état général, des examens supplémentaires sont nécessaires pour exclure des pathologies plus graves comme une tumeur », indique l’urgentiste.

Voici quelques raisons pouvant expliquer cette douleur localisée dans votre gorge.

Il se peut que le pharynx ou le larynx soient irrités, parfois de manière chronique, en raison de divers facteurs tels que :

• le tabagisme ;
• une réaction allergique ;
• l’inhalation de gaz polluants ou irritants (exposition à la fumée) ;
• une blessure dans la gorge (par exemple, l’ingestion d’un objet pointu comme une arête de poisson ou une toux excessive) ;
• un reflux gastro-œsophagien (RGO) ;
• une sollicitation excessive des cordes vocales (comme chanter ou crier).

Il est à noter qu’un air sec peut aussi causer une sensation de sécheresse dans la gorge.

• Une pharyngite, ou inflammation du pharynx, peut être due à une infection bactérienne ou virale. C’est une des causes fréquentes de mal de gorge, tout comme l’angine.
• La laryngite, quant à elle, peut également être causée par un virus ou une bactérie. Elle se manifeste par une toux sèche, une voix rauque et cassée, une sensation de brûlure et de sécheresse dans la gorge.

• Une inflammation des amygdales (amygdalite ou angine) peut provoquer une douleur d’un seul côté de la gorge. L’angine est une infection bactérienne ou virale. Les amygdales deviennent enflées et rouges.

• Cependant, il arrive que les amygdales soient recouvertes d’un enduit blanchâtre : c’est l’angine blanche, plus commune chez les enfants.
• Enfin, l’angine de Vincent est d’origine bactérienne. Elle résulte souvent d’une mauvaise hygiène dentaire ou d’une déficience immunitaire. Elle se caractérise par des ulcérations douloureuses et peut affecter un côté ou les deux côtés de la gorge. Une mauvaise haleine est souvent un symptôme associé.

“Un abcès périamygdalien peut causer une intense douleur dans la gorge. Souvent, le patient ne peut plus ouvrir la bouche (trismus) et présente de la fièvre”, explique le docteur Éric Reboli.

Cette infection bactérienne grave est une complication d’une angine ou d’une pharyngite non traitée ou mal traitée. “Il est préférable de se rendre aux urgences ORL en cas de symptômes évocateurs”, ajoute le médecin.

Le vieillissement, la consommation de tabac et d’alcool sont des facteurs de risque importants pour le cancer des VADS (voies aérodigestives supérieures). Des examens supplémentaires sont nécessaires pour confirmer un diagnostic.

“Un mal de gorge d’un seul côté peut aussi indiquer une mononucléose infectieuse (surtout chez les jeunes patients) ou une tuberculose”, ajoute le praticien. Dans le cas de la mononucléose, ces manifestations peuvent durer plusieurs semaines. Elles sont accompagnées d’une grande fatigue et de ganglions enflés.

Dans la grande majorité des cas, un mal de gorge, qu’il soit unilatéral ou bilatéral, est d’origine infectieuse et certains symptômes sont fréquemment associés :

• des douleurs lors de la déglutition ;
• des difficultés à ouvrir la bouche (trismus) ;
• une douleur qui irradie vers l’oreille ;
• un enrouement de la voix ;
• de la toux ;
• des ganglions enflés ;
• de la fièvre, des frissons et des courbatures ;
• le nez bouché ou qui coule.

Attention, des infections ORL à répétition qui entraînent des maux de gorge devraient vous inciter à consulter. Enfin, en cas d’infection, il est également recommandé de consulter un médecin en cas :

• de fatigue importante ;
• de fièvre supérieure à 39 °C ;
• ou encore si les symptômes persistent ou vous inquiètent (ganglions gonflés, éruptions cutanées, vomissements…).

Lorsque le mal de gorge n’est pas associé à d’autres signes d’infection ORL et qu’il persiste, il est préférable de consulter.

• Une altération de l’état général, comme une perte de poids importante, peut orienter vers un diagnostic de tumeur.
• Des signes d’irritation de la gorge qui tendent à devenir chroniques peuvent être le signe de problèmes de santé préoccupants comme des remontées acides, une allergie, une pharyngite chronique liée au tabagisme…

Si votre mal de gorge persiste ou s’aggrave après 5 jours, il est vivement recommandé de consulter un médecin. L’automédication ne doit pas continuer au-delà (surtout si elle s’est montrée inefficace).

Après un examen physique, le médecin pourra éventuellement prescrire un prélèvement de gorge ou nasopharyngé afin de diagnostiquer une éventuelle infection. Des imageries (rayon X, tomodensitométries ou IRM) peuvent être prescrites pour identifier un abcès ou une tumeur. Une endoscopie peut permettre de détecter un RGO, une tumeur ou d’autres anomalies.

En cas d’infection virale (virus de la grippe, covid-19, adénovirus, virus respiratoire syncytial…), le paracétamol est le seul traitement symptomatique pour soulager les symptômes (sauf contre-indications). Attention, les anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène sont déconseillés en cas de maladie infectieuse.

Un traitement par antibiotiques est prescrit en cas d’infection bactérienne (angine à streptocoque, coqueluche…).

“L’abcès périamygdalien nécessite une prise en charge en urgence par un chirurgien ORL pour percer l’abcès”, selon le docteur Éric Reboli.

Des inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont souvent administrés en cas de RGO.

Enfin, en cas de tumeur, le traitement varie en fonction du type de tumeur et du profil du patient. Le cancer des VADS nécessite généralement une chirurgie, de la chimiothérapie ou encore de la radiothérapie.

Des gargarismes à l’eau tiède citronnée et au bicarbonate de soude peuvent être efficaces. Contre le mal de gorge, le miel (et en particulier le miel de manuka) possède des propriétés anti-inflammatoires et des vertus apaisantes qui peuvent aider à améliorer le confort. Il existe toute une gamme de médicaments et de produits de phytothérapie disponibles en vente libre en pharmacie contre le mal de gorge.