Vous vous demandez quelle est l’origine des verrues cutanées, comment les diagnostiquer, quel traitement est le plus efficace ou encore comment prévenir les verrues dues aux HPV grâce à la vaccination ? Notre spécialiste en santé vous éclaire sur ces points.
Qu’est-ce qu’une verrue ?
Les verrues sont des croissances bénignes qui apparaissent principalement sur les doigts et les pieds, mais qui peuvent également toucher le visage.
Bien qu’elles soient généralement inoffensives et indolores, leur position peut parfois causer de la douleur, notamment lorsqu’elles se trouvent sous la plante des pieds. « Il est important de noter que 65 % des verrues disparaissent naturellement en un à deux ans, explique le Dr Johan Chanal, dermatologue à l’hôpital Cochin de Paris. Cependant, certaines peuvent persister et affecter significativement la qualité de vie des personnes affectées. De plus, les récidives sont fréquentes. »
Origine des verrues
Ces protubérances résultent d’une infection par certains types de papillomavirus humains (HPV) et apparaissent généralement quelques semaines ou mois après l’exposition au virus.
La transmission se fait majoritairement par contact direct avec la peau contaminée ou par contact indirect via des surfaces infectées telles que le sol, chaussures, ou tatamis. Lorsqu’une personne non infectée entre en contact avec ces surfaces, le virus peut pénétrer dans la peau à travers des petites blessures et provoquer l’apparition de verrues. La manipulation des verrues peut également propager le virus sur d’autres zones de la peau (auto-contamination).
Population à risque
Les verrues sont assez communes. « On estime que 10 à 30% de la population sera affectée par au moins une verrue au cours de sa vie, continue le spécialiste. Les enfants sont particulièrement vulnérables en raison de leur système immunitaire encore en développement, bien qu’ils s’en remettent généralement assez rapidement. » Les adultes, notamment ceux avec un système immunitaire affaibli, sont également susceptibles de développer des verrues. Les hommes et les femmes sont touchés de manière équivalente. « Des facteurs de risque simples incluent la présence d’un enfant avec une verrue dans le foyer ou la pratique d’activités et sports de contact« , ajoute Dr Chanal.
Modes de transmission des verrues
L’apparition des verrues peut être favorisée par :
- Les environnements humides et chauds où l’on marche pieds nus, comme les piscines ou les vestiaires ;
- Les petites lésions cutanées qui facilitent le passage du virus ;
- La présence de personne avec verrue dans le domicile ;
- Une baisse de l’immunité ou certains médicaments qui affaiblissent les défenses immunitaires.
Diagnostic des verrues
Les verrues sont généralement faciles à identifier : ce sont des excroissances fermes, de coloration chair ou grise, parfois ponctuées de petits points rouges ou noirs. Elles varient en taille et sont souvent localisées sur les pieds ou les mains.
Il existe différents types de verrues, comme les verrues vulgaires, planes, filiformes, et les condylomes (verrues génitales) qui sont sexuellement transmissibles. Il est crucial de ne pas les confondre avec d’autres lésions cutanées comme le molluscum contagiosum ou les cors.
« Il est également important de différencier les verrues des lésions séborrhéiques, qui sont des excroissances brunâtres et non virales apparaissant avec l’âge et parfois héréditaires« , précise le Dr Chanal.
Types de verrues et zones affectées
Visage, mains, doigts, pieds, genoux, zones génitales : diverses localisations des verrues
Les verrues communes ou « vulgaires » : principalement situées sur le dos des mains et les doigts, ces verrues peuvent atteindre jusqu’à 1 cm de diamètre.
- Les verrues planes : petites et arrondies, elles apparaissent souvent sur le visage et le dos des mains ;
- Les verrues péri-unguéales : localisées autour des ongles, elles peuvent être douloureuses ;
- Les verrues filiformes : allongées et fines, elles se trouvent principalement sur le visage, notamment autour de la bouche et du cou ;
- Les verrues plantaires : dures et isolées, elles se caractérisent par leur aspect unique piqueté de points noirs et sont situées sous la plante des pieds. « Dans de très rares cas, elles peuvent devenir cancéreuses« , note le spécialiste.
En cas de verrues péri-unguéales présentant une ulcération, il est conseillé de consulter rapidement un dermatologue pour écarter toute lésion maligne.
- Les verrues mosaïques: regroupées en plaques sur les pieds ;
- Le condylome: verrue génitale à l’aspect de chou-fleur, sexuellement transmissible et nécessitant un suivi dermatologique. Elle est souvent associée à des lésions précancéreuses du col de l’utérus.
Traitement des verrues
Les verrues évoluent différemment : elles peuvent se multiplier ou rester isolées jusqu’à disparaître spontanément. « Pour les enfants, il n’est pas nécessaire d’adopter une approche agressive; la protection de la verrue peut suffire à accélérer sa disparition« , indique Dr Chanal.
Consultation médicale
Commencez par consulter un médecin généraliste qui pourra vous orienter vers un dermatologue. Ce dernier utilisera un dermatoscope pour mieux examiner la peau.
Quand consulter ?
- Si la verrue persiste, se multiplie ou réapparaît ;
- Si la lésion est suspecte, douloureuse, saigne ou déforme les ongles ;
- Si elle s’étend à d’autres parties du corps et affecte votre posture ou votre marche.
Gestion des verrues gênantes ou douloureuses
Bien que généralement bénignes, les verrues peuvent être inesthétiques et gênantes, impactant la vie sociale et professionnelle. Elles peuvent aussi devenir douloureuses, surtout lorsqu’elles sont mal placées ou se multiplient.
« Aucune verrue ne disparaît en un jour. La patience est essentielle et il peut être nécessaire de changer de traitement ou de le renouveler en cas de récidive« , explique le dermatologue.
Options thérapeutiques pour éliminer les verrues
Les verrues sont résistantes et aucun traitement n’est efficace à 100%. Les traitements les plus efficaces selon les études sont :
Les deux principaux traitements
- Crèmes ou vernis à base d’acide salicylique : ce traitement local aide à détruire la verrue ;
- Produits à base d’azote liquide : cette cryothérapie détruit la verrue par le froid.
Ces traitements sont disponibles en pharmacie sans ordonnance, mais ceux à base d’azote liquide doivent être réalisés par un dermatologue.
« Pour traiter une verrue, il faut prévoir au moins deux mois de traitement, et il n’est pas garanti que cela fonctionne. Parfois, il peut être nécessaire d’utiliser des traitements non conventionnels. Des études indiquent que l’Efudix®, utilisé pour le cancer de la peau, ou l’Aldara®, pour les verrues génitales, peuvent être efficaces sur les verrues résistantes« , ajoute Dr Chanal.
Le sulfate de bléomycine, administré par injections, peut également être utilisé pour les verrues tenaces. Le traitement au laser est une autre option, bien que douloureuse et nécessitant un long temps de cicatrisation. La photothérapie dynamique peut aussi être envisagée. « Nous incluons parfois les patients les plus difficiles à traiter dans des protocoles de recherche« . En attendant, un podologue peut gratter la verrue plantaire pour diminuer les douleurs lors de la marche. « Cependant, cela ne résout pas le problème de manière définitive« , regrette le médecin.
Précautions pour les verrues génitales
Seul un médecin peut vous conseiller pour éviter toute complication avec les verrues génitales.
Il est important de ne pas gratter ou inciser une verrue, car cela pourrait provoquer une infection ou un saignement.
Prévention des verrues
Évitez de marcher pieds nus dans les espaces publics comme les piscines, saunas, et vestiaires. Portez des sandales et séchez bien vos pieds. Si vous avez des verrues, portez des chaussettes de piscine pour éviter de contaminer d’autres personnes.
« Arrêter de fumer est également conseillé, car il existe un lien entre le tabagisme et les récidives de papillomavirus« , conclut Dr Chanal.
Et les remèdes naturels ?
« L’effet placebo peut jouer un rôle significatif dans le traitement des verrues. Certains remèdes naturels, tant qu’ils ne sont ni agressifs ni coûteux, peuvent être essayés« , reconnaît Dr Chanal.
Homéopathie et aromathérapie
Selon le Dr Jacques Boulet, le traitement homéopathique consiste en Thuya 15CH, une dose par semaine pendant un mois, et selon l’aspect de la verrue, un traitement complémentaire en 9CH, 5 granules matin et soir.
- Verrue en chou-fleur, cornée, douloureuse : Antimonium Crudum.
- Grosses verrues autour des ongles : Graphites.
- Verrues plates, multiples : Dulcamara.
- Grosses verrues claires sous les ongles ou au bout du nez : Causticum.
En aromathérapie, Dr Laure Martinat recommande l’huile essentielle de cannelle écorce ou de clou de girofle, à appliquer une à deux fois par jour sur la verrue avec un coton-tige.
Une synergie d’huiles essentielles de clou de girofle, cannelle écorce, tea tree, niaouli, menthe poivrée et essence de citron peut être appliquée deux fois par jour jusqu’à disparition de la lésion. « Cette synergie est réservée aux adultes, hors femmes enceintes et allaitantes« , précise Dr Martinat. « En cas de contre-indication, on peut remplacer les huiles essentielles à phénols par de la gaulthérie couchée, riche en salicylate de méthyle, ayant un effet kératolytique. Les huiles essentielles de tea tree et niaouli sont également d’excellentes antivirales et anti-inflammatoires, et le citron est un bon anti-infectieux« .
Phytothérapie
La chélidoine est souvent utilisée pour traiter les verrues. « Il faut la récolter, puis casser une tige et appliquer le suc frais sur la verrue plusieurs fois par jour« , explique la spécialiste. « Si vous n’avez pas accès à de la chélidoine, vous pouvez utiliser de l’extrait de plante fraîche (teinture mère) de chélidoine ou de thuya, bien que ce dernier soit plus difficile à trouver« .
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